EGFR-TKIs HỖ TRỢ SAU MỔ UNG THƯ PHỔI

Mặc dù có hiệu quả trong điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đọan di căn nhưng cho đến nay, các EGFR-TKIs vẫn chưa chứng tỏ là có lợi khi điều trị hỗ trợ cho ung thư phổi giai đoạn sớm đã mổ.

1. Từ năm 2002-2005 đã có nghiên cứu điều trị gefitinib (Iressa) hỗ trợ so sánh với placebo cho ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I,II,IIIA đã mổ ; 503 bệnh nhân.

UNG THƯ PHỔI, HÓA TRỊ HỖ TRỢ SAU MỔ

KHÁNG THUỐC EGFR-TKI THỨ PHÁT (Acquiried Resistance to EGFR TKIs)

Một bệnh nhân ung thư không tế bào  nhỏ gđ tiến xa, di căn xa có đb EGFR (+) sẽ có một tỉ lệ đáp ứng với điều trị bằng EGFR TKIs như Tarceva, Iressa khá cao 70-80%. Đó là điều khác biệt đầu tiên rất rõ ràng so  với hóa trị.. Điều khác biệt thứ hai là các TKIs rất "êm", không hề có tác dụng phụ như rụng tóc hay suy tủy. Tuy nhiên, cũng giống như hóa trị, sau một thời gian đáp ứng, bắt đầu "lờn thuốc", bướu phát triển ... và người bệnh tử vong.

Chuyện gì đã xảy ra ? 

Đã có hiện tượng kháng thuốc thứ phát (EGFR TKIs acquired resistance).

Bản chất của hiện tượng  kháng thuốc EGFR TKIs thứ phát là gì ?