Saturday, November 29, 2014

CHỈ ĐỊNH CỦA EGFR-TKIs TRONG UNG THƯ PHỔI

BS Nguyễn Tuấn Khôi

Sinh hoạt y học cùng Khoa Ngoại Lồng Ngực BVNDGĐ và Roche, tháng 11/2014
Vì là một biện pháp điều trị toàn thân nên Tarceva được chỉ định cho UTPKTBN giai đọan tiến xa, di căn xa









Để điều trị bước 1, điều kiện cần phải có là đột biến EGFR (+). Làm thế nào để xác định được?


Khuyến cáo dùng Tarceva cho bước 1 dựa vào đâu ?

 

Lợi ích của điều trị duy trì không lớn, chỉ làm tăng PFS thêm 1 tháng nên cần phải cân nhắc kỹ khi thực hiện chỉ định này.


Sau khi hóa trị thất bại, ta sẽ có 3 lựa chọn điều trị. Lực chọn nào là hợp lý nhất?


Như vậy là Taxotere và Alimta hơn hẳn CSNĐ và hơn một số phác đồ hóa trị khác.
Vậy thì Tarceva Iressa có hơn CSNĐ trong hóa trị bước 2 hay không?

 
 Iressa và Tarceva rõ ràng là đã hơn hẳn CSNĐ.
Vậy thì câu hỏi rất cn được đặt ra là trong điều trị bước 2, hóa trị hay TKI nên được chọn?

  
Có rất nhiều nghiên cứu, kết quả là tương đương nhau.
Nếu không tính tới giá tiền thì TKI nên được chọn lựa. Lý do? Tác dụng phụ ít hơn nhiều



No comments: