Cập nhật về điều trị miễn dịch với vai trò của các immunocheckpoint inhibitor

Các immunocheckpoint inhibitors đã được thử nghiệm ở hầu hết các loại ung thư từ bướu đặc: ung thư phổi, melanoma, ung thư vú, bao tử .. cho đến ung thư hạch: lymphoma...
Hiện nay các thành tựu của các thuốc này tới đâu, thành công ở những loại bệnh lý nào. Bài này cố gắng cập nhật và tổng kết để có cái nhìn chung.

1. Trong ung thư phổi

1.1. Ở bước hai (sau khi thất bại với hoá trị), có 4 thuốc được công nhận đó là nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab.

Nivolumab có 2 nghiên cứu Checkmate 057 và Checkmate 017 cho thấy kết quả vượt trội so với Docetaxel.
Pembrolizumab có nghiên cứu Keynote 001 và Keynote 010 cho kết quả vượt trội so với Docetaxel.
 Atezolizumab với nghiên cứu POLAR so sánh với Docetaxel cho kết quả vượt trội.

Bảng sau đây tổng kết đầy đủ về các immunocheckpoint inhibitor trong bước 2

1.2. Ở bước 1, chỉ có pembrolizumab là được phê chuẩn. Nghiên cứu Keynote 024 đã gây tiếng vang tại ESMO 2016 hồi tháng 10. 

Hiện nay, các thuốc vẫn được ráo riết nghiên cứu

2. Trong ung thư đầu cổ

Chưa  được phê chuẩn bước 1, chỉ có pembrolizumab và nivolumab là được phê chuẩn ở bước 2

 

3 Ung thư bàng quang

Chỉ có atezolizumab là được phê chuẩn cho bước 2

Sẽ cập nhật tiếp cho các ung thư khác: melanoma, ung thư vú, đại tràng, dạ dày, lymphoma..