Ung thư phổi không tế bào nhỏ sau hoá trị thất bại (không đáp ứng hoặc có đáp ứng một thời gian rồi tiến triển), các guidelines cho phép dùng bước hai EGFR TKI mà không thử đột biến. Điều này làm các bác sĩ lo lắng: "nếu như gặp phải những trường hợp đb EGFR - thì sao ?".Từ năm 2011 các tác giả Ý đã có câu trả lời qua nghiên cứu TAILOR là: " Trong điều trị bước 2, cáC bệnh nhân có EGFR (-) thì docetaxel hơn hẳn erlotinib".
Nghiên cứu này lập tức bị các tác giả Mỹ chỉ trích qua ASCO 2012.
Trước hết xin xem tóm tắt nghiên cứu TAILOR
1. Mục tiêu nghiên cứu: chứng minh ưu thế về sống còn toàn bộ của docetaxel so với erlotinib ở những bn không có đột biến EGFR. Mục tiêu phụ: PFS, ORR, QoL
Kết quả: Phần thắng đã nghiêng về Docetaxel!
ASCO 2012 dã không công nhận kết quả này!
Nghiên cứu này đã bị chỉ trích bởi Dr Socinsky như sau:
KẾT LUẬN: NGHIÊN CỨU TAILOR KHÔNG NÊN VẬN DỤNG VÀO VIỆC QUYẾT ĐỊNH ĐIỀU TRỊ BƯỚC HAI
Dr Socinsky còn cho biết, cơ sở để không thử EGFR cho điều trị bước 2 là dựa trên 4 nghiên cứu sau
No comments:
Post a Comment