Tại sao có thuốc hóa trị chỉ “vô” một ngày như carboplatin,
có thuốc hóa trị phải “vô”nhiều ngày liên tiếp như 5FU hoặc etoposide?Điều này có liên quan đến cơ chế tác dụng của thuốc.
5FU thuộc nhóm antimetabolite là thuốc tác động lên pha S của chu kỳ tế bào (xem hình)
5FU cản trở sự hình thành pyrimidine vì vậy sẽ không có đủ
nucleotide tự do để tế bào ung thư nhân đôi DNA, điều này chỉ xảy ra trong khoảng
thời gian tế bào ung thư chuẩn bị phân chia tức là pha S.
Trong một khối ung thư trong một thời điểm chỉ có một vài phần
trăm tế bào nằm trong pha S còn các tế
bào khác có thể ở pha M, G… Cho nên… giả sử nếu truyền 5FU trong 1 giờ và chỉ một ngày thì số tế bào ung thư bị
tiêu diệt sẽ ít hơn là nếu chia số thuốc đó ra 4-5 ngày và mỗi ngày truyền lâu
hơn 1 giờ để tăng cơ hội diệt các tế bào ở pha S.
Còn cisplatin và carboplatin là những thuốc thuộc nhóm alkylating agents nên có thể tác động lên TB ung thư bất kể pha nào. (xem hình)
Thuốc này gây phản ứng alkyl hóa khóa hai mạch DNA làm cho DNA không mở ra để tạo mạch mới được. Việc alkyl hóa này không phụ thuộc vào pha nào cả.
Tuy nhiên, điều này không phải là quy luật luôn luôn đúng. VD thuốc nhóm taxane tác động vào pha M nhưng chỉ tuyền trong 1 ngày!
No comments:
Post a Comment