HẠT GIÁP CÓ ĐÁNG SỢ ?

Năm 2009 Hội Tuyến Giáp Hoa Kỳ xuất bản guidelines về xử trí các khối của tuyến giáp. Những điều lý thú rút ra từ guidelines này như sau:










1. Ở các nước không bị thiếu Iode trong thức ăn thì tỉ lệ sờ thấy hại giáp ở nữ là 5% và ở nam là 1%. Và nếu dùng siêu âm thì tỉ lệ phát hiện nhân giáp là 2/3 (rất cao!)
2. Trong những hạt giáp sờ thấy thì có từ 5-15% là ung thư hoặc sau này sẽ thành ung thư.
3. Sờ thấy hạt giáp thì cần làm thêm: siêu âm, TSH.
    Nếu TSH giảm thì cần làm thêm xạ hình tuyến giáp.
    Siêu âm mà thấy hạt giáp này đặc thì cần làm FNA.
4. Không khuyến cáo:
    xét nghiệm thyroglobulin/máu.
    FNA cho hạt giáp <1cm nếu không thấy nghi ngờ.

Tiếp tục bổ xung cho những vấn đề có vẻ mơ hồ cho guidelines trên, tháng 4/2015 tờ báo 
the Journal of the American Medical Association  công bố nghiên cứu của Cosimo Durante, MD, PhD, of Universita di Roma Sapienza, Rome, Italy và cộng sự. Nghiên cứu này theo dõi các hạt giáp lành tính trong thời gian kéo dài hơn 5 năm ở gần 2000 bệnh nhân cho ta một số kết quả đáng chú ý sau:
1. Theo dõi 1567 nhân giáp lành tính trên siêu âm và FNA trong suốt 5 năm, chỉ có 5 trường hợp hoá ác.
2. Nhờ tiến bộ của siêu âm mà người ta phát hiện ra những hạt giáp còn rất nhỏ, hơn 90% trong số phát hiện này là không cần thiết.
4. Chỉ có 10% trường hợp là có tăng kích thước sau 5 năm với đường kính tăng thêm trung bình là 5mm.