Pembrolizumab (Keytruda) được FDA phê chuẩn hoàn toàn trong ung thư phổi

Tuần vừa qua, FDA  Hoa kỳ đã chấp nhận hồ sơ bổ xung (supplemental new drug application) (sNDA)  của Công Ty Merck cho thuốc pembrolizumab (Keytruda) cho chỉ định điều trị bước 2 ung thư phổi không tế bào nhỏ. 

AZD9291 anh hùng vô danh nay đã có tên tuổi !

Vài năm gần đây, giới bác sĩ ung thư lẫn bệnh nhân đều lúng túng trong việc đối phó với kháng thuốc EGFR TKIs thế hệ 1 va 2. Các biện pháp khác nhau như giữ lại thuốc TKI cũ hoặc chuyển sang hóa trị đều có vẻ như là những biện pháp tạm thời. Rõ ràng Tarceva, Iressa đang bị thua ngược bởi kẻ thù là tế bào ung thư vi tế bào này đã có vũ khí  chống lại. Một trong những vũ khí chống lại đó là đột biến T790M. Taceva, Iressa (thế hệ 1) hay afatinib (thế hệ 2) đều thất bại trước vũ khí T790M này.
May thay! AZD9291 xuất hiện kịp thời như một anh hùng (trong khoảng 2 năm qua) cho thấy đã vô hiệu hóa rất dễ dàng vũ khí đột biến T790M này giúp cứu nguy ngoạn mục. Trang blog này đã nhắc tới AZD 9291 từ lúc thuốc này còn trong giai đoạn thử nghiệm:  BỆNH ÁN ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI VỚI TKI
 Công trạng này đã được ghi nhận nhưng vinh danh thì chưa! Chưa có tên gọi cho AZD9291 mặc dù thuốc này đã được báo cáo ở ASCO 2014 nhưng các dữ liệu chưa đủ sức.
Cho đến tháng ngày 13 tháng 11 năm 2015 vừa qua FDA đã phê chuẩn tạm thời (accelerated approve) cho AZD 9291 với chỉ định điều trị cho những bệnh nhân tiến triển sau điều trị EGFR TKIs mà sinh thiết lại khối bướu cho thấy có đột biến T790M. Điều này đồng nghĩa với việc AZD 9291 có một cái tên thương mại TAGRISSO. Cũng xin nhắc thêm là AZD 9291 chỉ là mã số hoạt chất. Tên hoạt chất là osimertinib

2015 ESMO Asia Congress, Sức Mạnh Của Hội Thảo Cuối Năm 2015

Với bài báo cáo tại ESMO ASIA diễn ra từ 18-22/12/2015 của BS người Nam Triều Tiên, Keunchil Park, MD, PhD, professor at the Samsung Medical Center at Sungkyunkwan University School of Medicine in Seoul, South Korea
FDA đã phải công nhận hiệu quả điều trị của một loại thuốc mới khi hội thảo này vừa mới kết thúc!


Đó là nghiên cứu pha 2, tên là ELUXA 1, một EGFR TKI thế hệ 3 với tên gọi BI-1482694 của  Boehringer Ingelheim. Thuốc này cho kết quả ban đầu khả quan đối với 203 trường hợp kháng EGFR TKIs thế hệ 1-2 do đột biến T790M. 
Với tỉ lệ đáp ứng là 64%, còn các số liệu về sống còn thì chưa có (vì mới tiến hành <9 tháng) FDA đã chấp nhận một "breakthrough designation", tức là nghiên cứu được thiết kế mở rộng với qui mô lớn hơn.

ĐÔNG TÂY Y KẾT HỢP - ESMO ASIA15

ESMO 2015 (Hội Thảo Ung thư Châu Âu) đã diễn ra ở tại Áo vào tháng 9, nhưng hiện đang có thêm ESMO Asia diễn ra trong 5 ngày tại Singapore.
Mục đích của hội thảo này không phải để diễn lại những gì đã xảy ra tại ESMO Áo. Theo ông Rolf A. Stahel, chủ tịch ESMO "to bridge the gap between Asian oncologists and their European counterparts" tức là tạo cầu nối giữa các bác sĩ Á và Âu để từ đó có thể "leveraging the multicultural and professional diversity inherent to both Asia and Europe" tận dụng sự đa dạng đa văn hóa và y khoa của 2 châu lục.

CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ MIỄN DỊCH ( IMUNNO CHECKPOINT INHIBITOR) ĐANG TIẾN BƯỚC NHANH TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI

1. Ngay từ đầu năm nay. tháng 3 năm 2015, nivolumab (Optivo) của BMSđã được FDA Mỹ chấp thuận điều trị bước hai ung thư phổi không tế bào nhỏ, carcinoma tế bào gai. Xem bài http://nguyentuankhoi.blogspot.com/2015/03/fda-phe-chuan-nivolumab-e-ieu-tri-ung.html

Tương lai của nội khoa ung thư sẽ là điều trị miễn dịch ?

ESMO 2015 ĐÃ CHÍNH THỨC KHAI MẠC

Tối hôm qua, hội thảo ung thư hàng năm của châu Âu ESMO2015 đã làm lễ chính thức khai mạc tại Áo. Hội thảo diễn ra từ 25-29/9/2015 sau ASCO đúng 4 tháng nhưng các bài trình bày không hề bị lập lại. Hội thảo này đã được lên chương trình từ cách đây 1 năm. Bất kỳ ai vào trang chính thức của ESMO hoặc đã từng tham dự ESMO cũng nhận được e mail thông báo về chương trình này và điều này cũng cho thấy hoạt động nghiên cứu y học ở phương Tây diễn ra rất nhanh và mạnh và có sắp xếp trật tự đến mức không ngờ. Nếu chỉ để đọc danh sách tên bài trình bày thì cũng mất tới gần 45 phút!

VỀ MỘT HỘI THẢO UNG THƯ PHỔI RẤT QUAN TRỌNG NHƯNG ÍT ĐƯỢC CHÚ Ý

Hội thảo mang tên World Conference on Lung Cancer (WCLC) hiện đang diễn ra tại Mỹ.

EGFR TKI thế hệ thứ II hơn thế hệ thứ I?

Thông tin từ Boehringer Ingelheim cho hay FDA đã chấp nhận hồ sơ (has accepted an application) của họ về hiệu quả vượt trội của Gilotrib (afatinib) so với Taceva (erlotinib).
Nghiên cứu mang tên  LUX-Lung 8 đã từng được trình bày ở ASCO2015 hồi tháng 6 vừa qua mà trang blog này có nhắc đến trong bài Ngày chủ nhật ở ASCO 2015, hổ và sư tử đã xuất hiện! 

(BS Enriquita Felip người Tây Ban Nha Là PI của nghiên cứu LUX-Lung8 , đã từng sang thăm Khoa Nội 1 BVUB vào năm 2013 theo lời mời của Roche)

Cựu Tổng Thống Mỹ Jimmy Carter Đã Và Đang Được Điều Trị Bệnh Melanoma

Bệnh melanoma thường gặp ở da nhưng trường hợp của Jimmy Carter lại ở gan! Khối u gan 2,5cm vừa được mổ hôm 3 tháng 8 (cách đây 3 tuần), được xác nhận giải phẫu bệnh là melanoma.

IRESSA NIỀM VUI ĐẾN MUỘN

Cuối cùng thì ngày 13 tháng 7 năm 2015 vửa qua FDA Hoa Kỳ đã phải phê chuẩn cho thuốc IRESSA (gefitinib) của Astra Zeneca cho chỉ định ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn, có đột biến EGFR. Bộ xét nghiệm đi kèm Thetherascreen EGFR RGQ PCR Kit của hãng QIAGEN cũng được FDA  phê chuẩn

ASCO 2015 ĐÃ KẾT THÚC !

ASCO 2015 đã kết thúc cách đây vài giờ, 30 000 người tham dự, hàng ngàn bài trình bày. Một hội thảo quá lớn, kiến thức ghi chép lại dày hơn một quyển tự điển !

GIÁ THUỐC CŨNG ĐƯỢC BÀN LUẬN TẠI ASCO 2015 - The combination nivolumab and ipilimumab

Ngày chủ nhật ở ASCO 2015, hổ và sư tử đã xuất hiện !

ASCO 2015 kéo dài 5 ngày từ thứ 7 cho đến thứ ba. Chủ Nhật luôn là ngày quan trọng, bao gồm những bài trình bày "gây sóng gió"- breakground ( đó là nói theo ông chủ tịch mới của ASCO, Peter Yu, MD chứ bản thân tôi chỉ là một người chuyên ôm laptop để moi thông tin thôi chứ chưa bao giờ được tham dự hội thảo ASCO lần nào hết nên đâu dám nhận định bừa bãi!)
Sẵn tiện xin quảng cáo luôn hình ông chủ tịch mới của ASCO cho mọi người biết mặt luôn,

HOÁ TRỊ VẪN CÒN CHỖ ĐỨNG TẠI ASCO 2015

Hội thảo ASCO ngày thứ 2, 31/5 đang diễn ra, đề tài về hoá trị giờ đây trở thành một thứ quý hiếm. Tràn ngập các bài trình bày về điều trị miễn dịch khiến cho hoá trị lép vế? Không, Nhật Bản vẫn tiếp tục tìm ra những hoá chất mới. Nhóm hoá chất platinum bao gồm cisplatin, carboplatin, oxalipaltin ai cũng biết, giờ đây lại thêm nedaplatin nữa.
Đàn em nedaplatin đã qua mặt đàn anh cisplatin trong đều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ squamous cell carcinoma.
Nghiên cứu gồm 2 nhánh:
Nhánh 1: ciplatin/ docetcel
Nhánh 2: nedaplatin/ docetaxel
Kết quả : OS 13,6 tháng so với 11,4 tháng phần thắng nghiêng về phía đàn em mới nổi lên.
Trong tương lai liệu "đại ca" cisplatin có chịu nhường ngôi cho nedaplatin hay không?
BS Gandara (rất có uy tín chủa Mỹ) cho rằng, trong quá khứ đã có sự khác biệt về kết quả nghiên cứu của Mỹ và Nhật Bản do sự khác biệt về sinh học của người Nhật và người "Tây" vì vậy nghiên cứu nói trên ở Nhật cần được mở rộng ra khỏi Nhật Bản!

ASCO 2015 NGÀY THỨ 1 CÓ GÌ HAY?

Vậy là ASCO 2015, hội thảo ung thư lớn nhất thế giới đã kết thúc ngày đầu tiên 30 tháng 5 năm 2015 rồi. Ngày thứ nhất,  tại Special Clinical Science Symposium  ASCO có nhiều đề tài về nhiều loại bệnh ung thư khác nhau, đáng chú ý nhất là đề tài điều trị ung thư phổi của Luis Paz-Ares , MD của Tây Ban Nha  (xem hình từ meetinglibrary.asco.org) . Đề tài nói về sự "chiến thắng" của Nivolumab (thuốc ức chế PD-1) trước đối thủ Taxotere trong điều trị ung thư phổi loại nonsquamous cell cacinoma, bước 2. Nghiên cứu mang tên Checkmate 057.
Thì ra cách đây 2 tháng tôi đã bàn đến nghiên cứu này rồi, giờ thì chỉ mở ra xem lại.

BƯỚC TIẾN MỚI CỦA NIVOLUMAB (OPDIVO) TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI (Opdivo - nivolumab - and nonsquamous carcinoma lung cancer)

http://nguyentuankhoi.blogspot.com/2015/04/buoc-tien-moi-cua-nivolumab-opdivo.html#more

NỮ GIÁO SƯ VIỆT NAM TẠI ASCO 2015

ASCO là một hội thảo ung thư ở Mỹ được tổ chức hàng năm nhằm mục đích trình bày những nghiên cứu, phát hiện mới trong lãnh vực ung thư. Một BS Việt Nam đã trình bày tại một phiên chính thức tại ASCO 2015, một hiện tượng lạ.
Ngày hôm qua xem danh sách trình bày tôi thấy một cái tên rất đáng chú ý, nhìn thấy tên này là tôi đoán chắc là Việt Nam, không nước nào trên thế giới lại có người tên như thế này cả:
Pr Le Thi Dung (Baltimor).
PD-1 blockade in tumor with missmatch repair defeciency

Nội dung nghiên cứu này là đã tìm ra một bất thường trong bộ gien của tế bào ung thư cho phép tiên đoán đáp ứng của thuốc pembrolizumab (thuốc ức chế PD-1) trong điều trị một số loại ung thư như đại tràng, phổi.